견갑골 하강 움직임 해부학 (Scapula Depression Movement Anatomy)


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 소흉근(Pectoralis Minor) / 전거근(Serratus Anterior) / 승모근-하부섬유(Trapizeus-Lower)



01) 소흉근(Pectoralis Minor)


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` 제3,4,5번 갈비 전면에서 시작하여 견갑골 오훼돌기(Coracoid Process)에 부착한다.

` 견갑골의 전인, 견갑골 하강, 견갑골 하방 회전

` 단축 시 상완신경총과 쇄골하동맥을 압박하여 폐색이나 신경통, 팔저림 등을 유발할 수 있다.

 (흉곽탈출증후군-Thoracic Outlet Syndrome, 소흉근 증후군-Pectoralis Minor Syndrome)

` 단축 시 쇄골뼈가 1번 갈비로 떨어지게 만든다. (늑쇄증후군-Costoclavicular syndrome)

` TrP 생성 시 전삼각근 부위에 강한 통증을 방사한다.

` 오훼돌기 촉진 시 통증을 호소한다.

` 신경혈관압박 증상(액와동맥 > 상완동맥 > 요골동맥), 손을 차게 만든다.





02) 전거근(Serratus Anterior)


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` 1~8 혹은 1~9번 늑골의 외측면(바깥면)에서 시작하여 견갑골 척추연(Vertebral Border of Scapula)에서 정지

` 견갑골의 전인, 견갑골의 상방회전, 흉벽에 견갑골을 고정시킴. 견갑골이 기준이 될 경우 흉곽을 들어올린다.

` 기시부와 하부 섬유들은 외복사근과 깍지 낀 형태를 이룬다.

` 전거근이 약화될 경우 익상견(Scpalula Wing)이 나타난다.

` 능형근과 "견갑골X"를 형성한다. (블로그내 검색)

` TrP 생성 시 흉부 중간에서 옆구리 쪽으로 통증을 방사한다.

` 견갑골 하각에 통증이 집중된다. 비정상적인 유방 민감성과 연관된다.

` 전거근의 TrP가 흉곽 확장을 제한하면 짧은 호흡을 하게 된다.

` 여성들의 브래지어에 의해 평생 폐색이 발생한다. (광배근과 동일)






03) 승모근-하부 (Trapizeus-Lower)


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` 후두골+항인대+제7번 경추와 제1~12번 흉추의 극돌기에서 시작하여 쇄골 외측(상부), 견갑극(중부), 견갑극근(하부)에 부착한다.

` 상부는 견갑골의 거상+상방회전 / 중부는 견갑골의 내전+상방회전 / 하부는 견갑골의 하강+상방회전

` 승모근의 약화는 둥근 어깨(Round Shoulder)에 기여한다.

` 상부 승모근이 단축되면 대후두신경(Greater Occipital Nerve)를 압박 > 긴장성 두통 유발

` TrP 생성시 편두통/후두하 통증/견갑골 상부+내측연에 지속적인 통증/견봉 통증을 유발한다.

` 상지교차증후군(거북목, Upper Crossed Syndrome), 그리고 버섯증후군(Dowager's Hump)과 연관





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