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      배근 / 복부근육 (Abdominal)


      근육 해설

      복근은 우리 몸의 중요한 장기들을 보호하고 호흡활동에 관여한다. 또한, 복압을 형성하며 우리 몸의 대부분 움직임에서 가장 먼저 반응을 보이는

         중요한 근육이다. 복근은 복직근과 내,외복사근, 복횡근으로 이루어져 있으며, 이 네가지의 복근이 상, 하, 좌, 우에서 균형을 이루어야 인체의 중심에

         서부터 각 관절기능이 보다 더 자유롭게 움직일 수 있다.


      복근은 우리 인체에서 요통과 아주 밀접한 관련을 가지고 있으며 내ㆍ외복사근의 기능 상실과 잘못된 호흡습관이 복부비만의 한 원인이 될 수 있

          다. 복부로 인한 비만은 현대인들의 가장 높은 성인병의 원인으로 야기되며 통계에 따르면 식습관의 문제와, 운동부족으로 인한 성인비만의 60~7

          0%가 복부와 관련된 내장성 비만으로 나타난다. 이러한 복부비만에 대한 문제는 내장의 기능 저하 뿐만 아니라 혈관의 수축력 약화로 혈행이 원활

          하지 않기 때문에 혈압 변화의 한 요인으로 작용한다.


      복직근의 해부학적 부착은 치골능에서 검상돌기 쪽으로 5, 6, 7번 늑골에 종으로 직선방향 섬유가 길게 연결되며, 배꼽 중심으로 3, 4개정도

          횡으로 구분되어져 있다. 따라서 우리가 말하는 초콜릿 모양을 이룬다.


      외복사근의 해부학적 부착은 복직근과 연접하여 장골능 앞쪽 복부건막에서 5번~12번늑골까지 외측사선으로 부착된다. 10, 11, 12번 늑골에 붙는

          섬유는 광배근과 함께 연접하고 5, 6, 7, 8, 9번 늑골에 붙는 섬유는 전거근과 연접하여 연결된다. 외복사근 아래층에 위치한 내복사근은 외복사근

          섬유와 교차방향으로 서혜인대의 외측과 장골능 전방 2/3 하부 요부건막에서 연결된다. 내복사근은 9, 10, 11, 12 늑골에도 부착한다.


       복횡근의 해부학적 부착은 복부근육 중 가장심부에 위치하고 횡경막 수축과 관련이 많으며 서혜 인대의 외측 1/3, 장골능의 전방 3/4, 흉요부

          근막과 하부 6개 늑골의 내측면에 횡으로 부착한다.


      추체근은 하부 복직근 가장아래 치골과 백색선에 연결되며 피라미드 모양을 이룬다. 이 근육은 사람에 따라 존재 유무가 다르며 편측이

          없는 경우가 많다.


      복근은 그 긴장도에 따라 배꼽의 모양을 변화 시킬 수 있는 근육이다 긴장을 받지 않는 정상적인 배꼽은 원형을 이룬다. 회사원, 학생과 같이

          앉아있는 시간들이 많은 직업군은 복직근중에서 하부 복직근의 수축력의 활동성이 떨어져 아랫배에 대한 이완성 긴장이 많이 나타나며 아랫배가

          긴장 된 사람들은 ‘똥배’라고 불리는 하복부 비만 상태가 잘 나타난다.

         하복부비만은 하부 복직근 근수축력 운동을 충분히 하지 않는 한 비만이 잘 해소 되지 않는다. 또한 이 경우  배꼽아래가 길쭉하며 위쪽은 둥근

         형태인 주로 참외 모양으로 나타난다.


      복부의 비만으로 인한 허리사이즈를 줄이고자 할 때는 복부근육의 운동을 해야한다. 내ㆍ외복사근이 광배근과 함께 척추를 중심으로 흉곽을

          회전시키면 마치 걸레를 짜주는 듯한 사선방향의 수축력을 일으켜 날씬한 허리 라인을 만들어준다. 예를 들면 누운 상태에서 오른쪽 다리를

          쭉 펴고 올린 다음 반대편 쪽으로 넘기면서 체간의 회전력이 일어나는 형태이다.


      복부근육의 원활한 수축력은 내장기와 함께 소화를 돕는다. 따라서 복근의 수축력 약화 시 소화 장애와 메스꺼움 복부 팽만감 등을 느낄 수 있다.

          복부근육의 중요한 특징 중 하나는 인체의 중심축에서 호흡과 함께 적절한 복압 형성을 유도하여 체간 움직임의 안정성을 제공한다. 따라서

          복부근육의 약화로 인한 복압의 장애는 척추의 움직임에 있어 가장 많은 스트레스를 요부에 제공할 수도 있다.


      복횡근은 모든 움직임에 가장 먼저 반응하는 심부근육의 축으로 작용한다. 여러 실험 논문에 따르면 만성요통 환자들에게 일정한 작업을 주었을 때

         복횡근의 수축력이 근전도 검사에서 정상보다 낮았고 반응속도가 늦게 나타났다. 따라서 이는 정상적인 사람들보다 복횡근의 수축력이 일어나지

         않기 때문에 척추의 안정성이 현저하게 떨어지는 결과를 나타낸다.


      생활속 복직근 작용은 윗몸일으키기시 무릎을 세운 상태에서 실시하면 고관절이 70~90。 정도까지 구부려지게 되므로 고관절 굴곡근의 협조를

          받는다. 윗몸 일으키기 동작의 시작에서 상부 복직근 수축력이 높아지고 마지막 끝 지점인 몸을 세운 상태는 하부 복직근의 수축력이 높아진다.


      누운 자세에서 30。 정도 두 다리를 쭉 펴고 들고 있을 때 하부 복직근의 근수축력은 높아지며 무릎을 구부린 상태에서 가슴을 향하여

          다리를 올리면 고관절 굴곡 근육군의 협조를 받아 하부 복직근의 수축력은 적으나 쉽게 올릴 수 있다.


      근육 작용

      복직근은 치골이 고정되어 상부 복직근의 수축이 일어나면 척추기립근은 길항근으로 늘어난다.

          만일 늑골이 고정되어 하부 복직근의 수축이 일어나면 치골이 당겨짐으로 골반이 후방전위로 이동한다.


      복직근은 체간을 구부릴 때 복벽의 긴장으로 복압을 적절히 유지하여 하부 흉추에서 요추, 골반에 이르기까지 순차적인 안정적 수축력으로 척추의

          굴곡을 만든다. 복직근은 서있을 때 요부와 함께 작용을 보이며 주로 하지를 바닥에 고정시킨 상태보다는 바닥에서 발을 떼거나 점프를 할 때

          복직근의 수축력이 높아진다.


       외복사근과 내복사근은 복직근이 체간을 굴곡 시킬 때 양측에서 지지 작용을 하여 흉곽, 골반을 고정시켜 척추의 굴곡을 돕는다.

         복사근은 편측 작용 시 몸통의 좌,우 회전을 일으킨다. 체간에 회전하는 방향과 반대쪽으로 돌아가게 하는 기능은 외복사근, 동측방향으로 움직이는

         기능은 내복사근이 작용한다. 야구동작에서 몸을 회전하면서 공을 던질 때 회전하는 동측의 복사근들은 수축력이 높아지고  반대측은 체간을 잡아

          주면서 안정적인 회전력이 일어나도록 도와준다.


      복횡근은 횡격막의 수축을 통한 복압을 조절하며 코어(core)에 관한 중요한 근육으로 작용한다.


      추체근은 하부 복직근의 백색근막 긴장과 함께 방광의 조절력에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 하부 복직근의 긴장으로 골반의 전, 후방 움직임이

          떨어지면 추체근의 수축력을 더욱더 긴장하게 만들수 도 있다.


      근자체 통증

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      Q : “등 가운데가 양 옆으로 해서 넓게 아파요”
      A : 상부복직근의 과도한 수축력으로 인해 복압의 스트레스가 척추에 영향을 주게되면 검상
         돌기 뒤쪽 하부 흉추와 상요추 사이에 양 옆으로 넓게 쑤시는 통증이 나타날 수 있다.
         특히 복부근력이 약한 상태에서 윗몸 일으키는 운동을 할 때 나타날 수 있다.

      Q : “명치끝이 메스껍고 더부룩해서 소화가 안되요”
      A : 상부 복직근으로 인한 소화장애는 검상돌기의 흉추에서 기인된 근육성 연관통이 전이되어 나타나는 현상일 수 도 있다.

      Q : “밥을 빨리 먹고 난 후 갑자기 배가 뒤틀리는 것처럼  복통이 심해요”

            “애기가 분유를 먹고 트림하고 나서 울음을 그치지 않아요”

      A : 배꼽주변 복직근의 긴장성 통증유발점은 소아의 장산통이나 급성 복통으로 나타난다. 이때는 몸을 구부리거나 움직이면 통증이 더욱 심해진다.

      Q : “허리부분 아래쪽 골반옆으로 깊숙한 통증이 느껴집니다.”
      A : 하부 복직근의  갑작스런 수축력으로 인해 복압의 스트레스가 척추에 영향을 주게되면 요부와 골반에 전체적인 통증이 나타난다. 주로

          하부 복직근을 갑작스럽게 강화시킬 때 요추근력이 약하면 통증이 나타난다.

      Q : “생리후 하부복통이 심하며 맹장염처럼 아랫배가 많이 아파요.”“신경만 쓰게되면 아랫배가 자주 아프며 차갑고 설사가 심해요”

      A : 하부 복직근의 통증 유발점으로 인한 증상은 월경 후 생리통이 삼할 수 있으며 우측 복직근에 위치한 통증전이는 배꼽과 치골결합사이의

           맥버니(McBurney)점 부위가 위치하기 때문에 맹장염과 유사한 통증양상을 보이기도 한다. 하부 복직근의 내장성통증은 주로 신경이

            예민하거나 만성피로, 고민이 많은 사람들에게 잘나타나며 아랫배가 찬 증상까지 동반하면 설사가 자주 나타날 수 있다.

      Q : “명치 옆 갈비뼈가 쿡쿡 쑤시고 체한 것처럼 아파요.”
      A : 외복사근의 통증유발점은 검상돌기 옆 늑골 아래부분에 통증이 나타나며 주로 음식섭취후 급작스런 회전운동으로 인해 자주 발생할 수도 있다.

           외복사근도 흉추에서 기인된 근육성 연관통으로 인한 상부 복직근과 함께 소화장애가 나타날 수 있다.

      Q : “사타구니가 쿡쿡 쑤시듯 아프고 배가 아프며 설사가 나와요.”
      A : 외복사근과 내복사근 하부 통증은 서혜부와 고환의 쿡쿡 쑤시듯 나타나며 만성적일 경우 방광에 까지 영향을 미칠 수도 있으며 하부 복직근

           추체근과 연관되어 잔뇨감이 나타나 기도한다. 이 근육의 통증유발점도 하부 복직근과 연관되어 오른쪽의 맹장염 즉 충수염과 비슷한 통증

           양상을 보이기도 하며 아랫배가 자주 차며 설사가 나타날 수 도 있다.

      Q : “배에 가스가 자주 차며 허리가 항상 무거워요.”
      A : 복횡근은 복압을 통해 척추의 압력을 전달하는 근육이다. 따라서 해부학적 부착으로 볼 때 내복사근과 복횡근은 신체의 뒤쪽 요추부의

           척추방향까지 길게 연결된다. 내복사근은 복횡근의 근막과 합쳐져 복압을 형성하여 복횡근과 함께 요부의 안정화를 가져온다. 복횡근은 주로

           횡격막의 수축력에 의한 복식호흡과 골반저근육의 수축력을 통해 많이 활성화 된다.

      Q : “오줌보에 소변이 항상 차있는 느낌이며 소변이 시원하게 안나와요.”
      A : 추체근의 문제는 치골에 붙은 하부 복직근의 아래쪽 끝부분의 백색근막의 긴장을 유도하여 방광의 조절력에 영향을 미칠 수 있다.

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