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      가시아래근 / 극하근 해부도 (Infraspinatus)


      근육의 특징

      극하근은 해부학적으로 극상극을 기준으로 극상근 아래의 견갑골  바닥면 극하와에 붙어 상완골 대결절에 연결된다.

      극하근은 회전근개 근육으로써 어깨의 굴곡과 외전 동안 외회전의 수축력으로 일을 하여 상완골두를 견갑골 관절와에 유지, 안정시키는 역할을 한다.

      극하근은 둥근어깨(Round Shoulder)로 인한 견갑골의 비정상적인 정렬로 상지의 내회전 근육 (광배근, 대흉근, 견갑하근, 대원근)의 우세에 의해 이완성 긴장이 많이 일어난다. 이때 견갑골은 정상적인 위치(정상기준 3.5inch)보다 척추 중심에서 멀어져 과도하게 벌어지게 된다.

      극하근의 통증유발점으로 인해 Hand-to-shoulder Blade Test가 어려우며 바지 뒷주머니와 브래지어 끈을 채우기 위해 등 뒤로 팔을 올리 수 없다.

      극하근은 견갑골 바깥쪽의 바닥면에 넓게 부착되고 뼈의 바닥면은 편평골로써 조혈작용을 한다. 따라서 이근육의 긴장은 견갑골 지역의 조혈작용에도 영향을 줄 수 있으며 견갑대피로와 근수축력 약화까지도 나타날 수 있다.

      생활속 극하근의 작용은 탁구경기에서 백핸드로 공을 튕겨낼때 주로 활성화 된다.


      근육의 기능

      근육명칭

      기능

      신경지배

      극하근

      (가시아래근)

      상완골의 외회전, 신전

      견갑상신경

      ● 극하근은 팔의 굴곡과 외전 시 어떤 각도에서도 상완을 외회전 시키며 팔이 올라가는 견관절의 굴곡과 외전 시 상완골두를  견갑골 관절와에 유지, 안정시키는 기능을 한다.


      근육의 통증

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      Q : “팔을 올리거나 돌릴 때 어깨 앞쪽에 깊숙이 쑤시고 아픕니다.”
      A : 팔의 기능적 제한으로 인한 극하근의 이완성긴장은 주로 어깨 앞쪽에 집중되어 통증이 나타난다. 또한 상완 이두박근의 통증이 심해지거나  잘 회복되지 않으면 극하근의 통증이 방사되어 나타나는 경우가 많다. 


      Q : 한쪽으로 돌아누워서 자면 날갯죽지가 무겁고 쑤셔서 소파에 기대고 잡니다.”
      A :견갑골에 체중부하를 가중시켜 견갑골 내측에 통증이 더 심하게 나타난다. 이때는 반대쪽 건측으로 눕고 환측 상지에는 베게를 받쳐 근긴장을 최소화 시킨다.




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