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      골반저근 해부도 (Pelvic floor)

       

      근육 해설

      골반저 근육은 골반의 내부에서 주로 생식기 수축력과 관련되어 미세한 움직임을 담당하고 있다. 임상적으로 골반저 근육의 중요성은 골반의

          안정화를 도모하고, 허리 심부근육의 안정적인 수축을 유도한다. 특히 골반의 안정화 운동 시 골반저 근육은 복횡근과 함께 복압을 형성하는데

          아주 중요한 근육이다.

      복횡근 단독으로 복압을 형성하는 것 보다 골반저 근육을 함께 수축시키는 것이 좀 더 효율적으로 심부근육을 안정화시키고 복압형성에

          효과적이라는 것이 실험연구에서 입증되고 있다.

      골반저근육은 여성의 골반을 아래에서 위로 보게 되면 항문 중심에서 부터 동심원 형태를 이루며 외측으로 겹겹이 층을 이루고 있다. 위쪽에

         위치한 생식기(질)는 구해면체근이 둥근 모양으로 감싸고 있고, 항문을 중심으로 한 근육들은 동일한 모양으로 겹겹이 층을 이루고 있으며, 항문주위

         로 감싸고 있는 것이 외항문괄약근이다. 외항문괄약근을 감싸고 있는 것은 항문거근의 치골부이며, 항문거근 치골부를 감싸고 있는 것이 항문거근

         장골부이다. 항문거근 장골부는 미골근이 제일 바깥에서 감싸고 있다. 또한 생식기(질)와 항문을 연결하는 중간부위에 세로로 연결되어 요골조면에

         붙는 천횡회음근이 있다. 생식기 위쪽 부분의 각 옆에는 삼각다리 지붕처럼 좌골해면체근이 길게 요골조면에 붙어있다.
      *남성의 구해면체근과 좌골해면체근은 크고, 복잡하게 연결되어 있다.


      근육 작용

      항문괄약근
      ● 항문괄약근의 기능은 배변의 억제를 위해 항문에 힘을 주거나 무거운 물건을 들 때 힘을 쓰거나 제채기, 복압을 형성하기 위해 수축력이 일어난다.

          요도괄약근은 회음부근육의 수축과 함께 일어난다.

      항문거근
      항문거근은 배변이 시작할 때 강력한 수축작용으로 활성화 된다.

      미골근
      골반내측으로 미골을 당기며 복압에 대한 골반저를 지지하는 기능이다. 미골근은 천장관절의 회전력에도 영향을 미친다.

      내폐쇄근
      내폐쇄근은 골반과 하퇴에 연결되어 있지만 골반의 움직임이 고정된 상태에서는 대퇴의 내회전과 고관절을 굴곡시킨 상태에서는 외전을 보조한다.

      구해면체근, 좌골해면체근, 심회음횡근
      남성생식기의 발기와 여성의 질 수축에 관련되어 작용한다.


      근자체 통증

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      Q : “똥집이 가득차 있는 것처럼 무거우며 골반통이 심합니다.”
      A : 주로 복부비만의 복횡근 약화로 인해 복압이 약해지거나 임산부의 분만후 골반의 팽창으로 인한 골반에 연결된 인대와 골반저근육의

           이완으로 골반 통증이 발생할 수 있다.

      Q : “소변후에 방광이 따끔거리며 시원하게 보지 못합니다.”
      A : 골반저근육은 생식기의 수축과 관련되어 혈관의 내압과 신경의 폐색으로 통증이 나타난다. 일반적인 세균성 감염과 바이러스성에 관련된

          생식기 통증과 자율신경호르몬의 이상에 나타나는 생식기 통증과는 구별되어야한다.

       

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