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      궁둥구멍근 / 이상근 해부도 (Piriformis)


      근육 해설


      이상근은 천골 외측면에 부착되어 대좌골공을 통과하여 골반 바깥으로 향해서 대퇴골의 대전자 위쪽 부분에 연결되며 이상근 아래에

          대좌골공으로 좌골신경 가지가 빠져 나가는 것을 그림에서 볼 수 있다. 

      임상적으로 Prifomis Syndrome(이상근 증후군)은 이상근이 좌골신경을 직접 폐색하여 신경증상을 유발한다.
      이상근은 걷는 동작보다 주로 장시간 앉아 있는 자세에서 외회전 근육들과 함께 신경을 더욱더 압박하여 통증을 지속시킨다.

          또한 통증에 대한 긴장을 완하하기 위해 앉는 자세에서 다리를 자주 꼬거나 벌리는 동작을 반복하기도 한다.

      외회전근 그룹들은 이상근, 위쌍둥이근, 내폐쇄근, 아래쌍둥이근, 대퇴사각근순으로 대전자 위쪽에서 아래쪽으로 부착되며 대전자에 부착된

          지점은  짧아진 외회전근의 중요한 치료점이다.
      생활속 이상근작용은 8자 걸음, 양반다리 자세에서 주로 활성화된다.

      이상근과 외회전 근육들은 대둔근과 함께 고관절을 외회전하며 장요근, 봉공근, 함스트링의 대퇴이두근의장두, 중둔근과 소둔근 후부섬유가

          협조한다. 또한 내회전 작용의 길항근은 내전근, 대퇴근막장근, 중둔근과 소둔근 전방섬유, 슬건근의 반건양근, 반막양근이 작용한다.

      이상근과 외회전 근육들은 대퇴골두의 대전자 중심으로 연결되기 때문에 순간적으로 미끄러지는 급박한 상황에서 대퇴골두가 이탈되지

          않도록 고관절의 과도한 내회전을 억제시킨다.


      근육 기능

      근육명칭

      작용

      신경지배

      이상근

      (궁둥구멍근)

      고관절의 외회전

      천골신경


      이상근은 주로 체중지지를 받지 않는 고관절이 중립 또는 신전 상황에서 외회전으로 작용한다. 특히 바로 누운 자세에서 고관절의 외회전이

          일어난다. 즉 발목이 외반으로 바닥을 향해 과도하게 벌려져 있다면 이상근의 단축을 알 수 있다.

      이상근은 고관절 90도 굴곡에서는 외전으로 작용하며, 고관절의 최대 굴곡에서는 내회전으로 작용한다. 다른 외회전 근육군은 체중지지와

           고관절 각도에 상관없이 외회전으로 작용한다.


      근자체 통증

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      Q : “엉덩이에서부터 다리뒤쪽과 발목까지 저리고 쑤셔서 걷거나 앉지를 못 합니다.”

      A : Prifomis Syndrome(이상근증후군)으로 좌골신경을 직접 폐색하여 신경증상을 유발하는 근육이다. 따라서 이상근은 걷는 동작보다

          주로 장시간 앉아 있는 자세에서 외회전 근육과 함께 좌골신경을 더욱더 압박하여 통증을 지속 시킨다.

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