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      가쪽날개근 / 외측익돌근 (Lateral pterygoid)


      근육 해설
      외측익상근은 하악골을 벌리는 개구 시 턱관절의 관절원판이 하악과와 함께 안정적으로 열리고 닫히는데 중요한 기능을 한다.

           따라서 근육간의 불균형과 기능적소실로 관절원판의 마모와 턱관절의 이탈이 발생할 수 있다.

      외측익상근(하부섬유)은 주로 저작근육과 상반되어 턱을 벌리는 길항작용을 하며 상부섬유는 관절원판(disc)에 부착되어

          연결된다. 따라서 근육 원인에 기인한 턱관절 장애는 외익상근을 반드시 확인해야 한다.

      ※ 턱의 편위 현상에 따른 외측익상근의 지속적인 문제 시 턱관절 질환으로 발달할 수 있다 .
       - 턱관절 질환은 턱관절 자체의 구조적 문제와 턱관절의 기능적인 근육 장애로 인한 관절원판손상이 나타날 수 있다.
         턱관절 질환 장애의 주된 증상은 악관절의 잡음, 악관절 부위 통증, 귀가 아프거나 이명, 두통이 동반된다.
         심할 경우, 턱관절의 기능적 부조화로 목과 어깨의 심한 통증과 측만증으로까지 발전하기도 한다.
         근본적인 턱관절 문제를 해결하기 위해서는 상악 교합검사, 턱관절 반월판 검사, 근전도 검사, 영상검사 들을 통해 1차적 진단

         을 하며 식습관 및 물리 요법, 교합장치 요법 등 보존적 치료가 선행되기도 한다.


      근육 기능

      근육명칭

      기능

      신경지배

      외측익돌근

      (가쪽날개근)

      양측작용:하악골 전돌

      편측작용:반대쪽 외측으로 턱을 밀기

      삼차신경

      (제5뇌신경)

      외측익상근 양측 작용 시 저작근육과 상반되어 하악턱을 앞으로 내밀면서 벌리는 기능을 한다.

      외측익상근 편측 작용 시 하악턱을 반대측의 편측방향으로 밀어서 여는역할을 한다.


      근육 통증

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      Q : “씹을 때 턱에서 딸깍 소리가 납니다.”
      A :  외측익상근 근긴장의 활성화가 되면 주로 저작근육과 상반되어 턱을 벌리는 길항작용을 하며 이때, 하악골 개구 시 주로
           턱관절에 소리가 나는 현상이 나타난다.

      Q : “웃거나 하품 시 턱이 빠져요.” 
      A : 외측익상근 문제로 하악골의 비정상적인 움직임에 따른 개폐 시, 관절원판에 마모가 일어나거나 관절원판의 완충조절
           작용 없이 하악과만 앞으로 나가고 복귀하면 턱이 빠지는 현상이 발생할 수 있다.
      Q : “귀에서 사각사각하는 소리가 들려요.”
      A : 턱관절 장애가 심할 경우 악관절의 기능적 부조화로 이명, 두통까지 동반되기도 한다.
      Q : “종종 안면에 감각이 무뎌집니다.” 
      A : 외측익상근의 위치가 내이에서  빠져나가는 안면신경에 바로 연접해서 근육이 부착된다.
          따라서 외측익상근의 긴장이 지속되면 안면신경을 폐색하여 안면신경마비 증상에도 영향을 줄 수 있다.

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