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      앞톱니근 / 전거근 해부도 (Serratus anterior)


      근육 해설

      전거근은 양쪽 겨드랑이에 부착되는 근육으로 흉곽측면에 붙어있다. 흉곽의 골격이 드러나는 마른 체형에서 근육 모양이 잘 나타나며 양쪽 

         측면에서 새 날개처럼 보이는 근육이다.
      전거근의 해부학적 부착은 견갑골바닥 안쪽면에서 부착되어 늑골 1번에서부터 9번째 늑골까지 날개처럼 펼쳐져 세 가지 섬유방향으로 연결된다. 상부섬유는 견갑골안 상각에서 연결되어 1, 2번째 늑골로 연결되고, 중부섬유는 중간 견갑골안 내측에서 연결되어 2번째에서 3번째 늑골로 연결되고, 하부섬유는 견갑골안 하각에서 연결되어 9, 10번째 늑골까지 연결된다. 전거근의 발달에 따라 늑골의 부착이 10~12번째까지 연결되기도 한다.
      임상적으로 견관절에서 상완골두 축의 이동과 둥근어깨(Round Shoulder)에 의한 견갑골의 정렬 이탈은 상흉곽에 연결된 전거근과 견갑골의 바닥에 연결된 견갑하근의 움직임의 제한으로 견갑골이 흉곽에서 활주가 잘 일어나지 않는다. 만약 이러한 상태에서 팔의 거상 시 견관절 움직임에 따른 견갑골의 움직임이 제한될 수 밖에 없다.
      생활속 전거근의 작용은 팔굽혀 펴기시 마지막 동작에서 견갑골의 전인을 볼 수있다.
      견관절의 전 범위동안 견갑골의 상방회전에서 일어나는 안정성근육은 승모근 상부섬유. 승모근 하부섬유, 그리고 전거근의 작용으로 나타난다

      전거근은 견갑골이 흉곽에서 얹혀서 상우, 좌하로 활주시켜 상완의 굴곡과 외전에 협조한다. 견관절의 움직임과 견갑골의 움직임은 유기적으로 협조 작용을 하게 된다. 따라서 견관절의 굴곡, 외전과 거상 시 견갑골이 움직이는 시점에서부터 전거근의 모든 수축력이 발생하며 140°이상일 때 전거근의 수축력의 활성화가 높아진다.

      일상동작에서는 견갑골 내측면을 흉벽에 고정시킨 상태에 140°정도에서 팔을 뻗어 손바닥을 벽에 대고 어깨관절을 통해 내밀 때 가장 활발한 수축력을 보인다.
      만일 전거근의 근수축력이 약화거나 이완성으로 늘어나게 되면 견갑골바닥 내측면이 흉곽에 단단히 고정되지 못하여 상지의 움직임에 따른 견갑골 내측이 들리게 되어 익상견갑골의 형태가 나타난다.


      근육 기능

      근육명칭

      기능

      신경지배

      전거근

      (앞톱니근)

      견갑골 전인, 상방회전 흉벽에 견갑골 고정

      쇄골하신경

      전거근의 기능은 강력한 견갑골의 전인근으로 작용하며, 견갑골의 상방회전에도 작용한다.

      기시가 고정 된 상태에서 상부섬유는 견갑골을 거상 시키고, 중부섬유는 견갑골을 외전시키며, 마지막 하부섬유는 견갑골의 하강에 관여한다.
      전거근은 견갑골이 고정이 될 때 흉곽에 연결되는 섬유들이 겨드랑이를 조여 흉벽을 단단히 고정시키는 역할을 한다. 또한 호흡 시 강력한 흡기를 할 때 보조근육으로 사용된다.


      근육 통증

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      Q : “뛰고 나서 갑자기 겨드랑이가 결리고 팔과 손까지 저려요.”, “날갯죽지 아랫부분이 아파요.”
      A : 전거근의 통증은 흉곽을 고정시키며 강력한 흡기를 보조하기 때문에 단거리를 갑작스럽게 뛰거나 과도한 흡기와 호기를 반복하면 옆구리가   결리는 통증이 나타난다.
      전거근의 이차적 통증양상은 대흉근과 관련되어 유방의 비정상적인 통증과 가슴의 흉통이 나타난다. 심지어 팔 내측에서 4, 5번째 손가락까   지 저리는 증상이 발현되기도 한다.- 전거근의 통증은 견갑골 하각에도 나타나기도 한다

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